Medicare testira veštačku inteligenciju za odobravanje lečenja, a usluge naglo opale

29. okt 12:00MarketWatch

Medicare, američki federalni program zdravstvenog osiguranja, testira upotrebu veštačke inteligencije za prethodna odobrenja medicinskih usluga, sa ciljem da smanji rasipnu potrošnju. Prema izvoru MarketWatch, nakon uvođenja ovog sistema došlo je do naglog pada obima medicinskih usluga.

Kontekst

Medicare je državni program zdravstvenog osiguranja u Sjedinjenim Američkim Državama, namenjen uglavnom osobama starijim od 65 godina i nekim osobama sa invaliditetom. Program je ogroman potrošač zdravstvenih usluga, pa i manji procenti promene u načinu odobravanja lečenja mogu imati veliki finansijski efekat.

Prethodno odobrenje (prior authorization) je postupak u kojem osiguravač pre pružanja određene usluge, lekova ili procedura proverava da li su one medicinski opravdane. Ovakvi mehanizmi se koriste kako bi se kontrolisali troškovi, ali često izazivaju kašnjenja u lečenju i administrativni pritisak na lekare i pacijente.

Zašto je ovo važno

Ovakve vesti su bitne za tržište jer način na koji osiguravači i državni programi kontrolišu troškove direktno utiče na prihode zdravstvenih kompanija, bolnica i pružalaca usluga. Promene u obimu odobrenih usluga mogu se odraziti na očekivane prihode i na to kako investitori vrednuju sektor zdravstva u celini.

Pojmovi iz vesti

Prethodno odobrenje (prior authorization): Postupak u kojem osiguravač mora da odobri određenu medicinsku uslugu, proceduru ili lek pre nego što se pacijentu pruži. Služi za kontrolu troškova, ali može usporiti lečenje.
Medicare: Državni program zdravstvenog osiguranja u SAD, koji pokriva uglavnom starije osobe i neke osobe sa invaliditetom. Jedan je od najvećih platiša zdravstvenih usluga u zemlji.

Pročitajte original na MarketWatch

Originalni naslov: Medicare used AI to pre-approve patient care, and it immediately led to a large drop in medical services

Povezane vesti

Akcije

Medicare testira veštačku inteligenciju za odobravanje lečenja, a usluge naglo opale

Kontekst

Zašto je ovo važno

Pojmovi iz vesti

Povezane vesti

Iovance saopštio stopu odgovora od 24,6% u ispitivanju za rak pluća

DoorDash preuzima Instacart za 17 milijardi dolara u gotovini i akcijama

Lilly podigao prognozu po treći put ove godine zbog rasta prodaje Zepbounda

Fed je zadržao kamatu, a današnji podaci o BDP-u i inflaciji mogli bi da oteža čekanje